ビスホスホネート系薬剤（BP）

地域の健康相談として、お口の相談を受けていますが、
どう考えたらいいのか、迷ったり、困ったり、
地域歯科保健の難しさを味う日々です。

最近あった出来事は、ビスホスホネート（BP）と歯科治療です。

８５才の女性から、次のような相談を受けました。
この女性は、クラウンやブリッジがセットされており、
これまで、こまめに歯科治療を受けてきたことが分かります。

　　最近、７番のインレーの遠心に二次カリエスができたので、
　　歯科治療を受けたいのですが、
　　骨粗鬆症で＜ビスホスホネート（BP）＞を服用していると歯科医師に告げると、
　　その薬を２年間中止しなければ治療はできないと言われたそうです。
　　別の歯科医院へ行っても同じことを言われた。
　　もう歯科治療は受けられないのか・・・・？

う・・・私の知識では、３ヶ月服薬を中止すれば問題ないと思うし
観血的な治療でなければ、大丈夫なのではないかと思ったのですが・・・
自信がない！！
以前訪問していた顎骨壊死の患者さんを思い出すと・・・
・・・慎重な先生なのだと考えるか・・・・

歯チャンネルに相談したい・・・！！と思いました。

私としては、　① ビスホスホネート（BP）を処方した先生に相談する
　　　　　　　② もう一軒、別の歯科医院へ行ってみてはどうか

とお答えしたのですが、②の提案の方は、高齢のため歯科医院への通院が大変で、
「もうええは、年寄りやけん」と口をつぐんでしまわれました。

しばらくしたら、もう一度連絡をとってみなければならないと思っています。

もう一人は、８０歳の女性です。
先ほどの８５歳の方と同様、定期的に歯科医院へ通っており
入れ歯もなく、何でもおいしく食べることができありがたいといっておりました。
この方が、いつもの歯科検診に行くと、

　　上顎のブリッジを外してインプラントにすると
　　もっと調子がよくなると言われたそうです。
　　提示された治療費は､１００万円。
　　件の女性は、今のままでいいと断ったそうです。
　　そして、次の定期検診に行くと、先生から、
　　また、インプラントをすすめられたそうです。
　　人生そう長くないと思って断ると、
　　もう別にすることはないと、
　　先生の口から冷たい言葉が出た・・・・

この方だって、骨粗鬆症でいつ＜ビスホスホネート（BP）＞を服用するか分からない。そういうお年頃！！　ちょっと、慎重な先生を見習ってよと感じる
トホホな気分の相談でした。

そして、なんと二人はお知り合いのようで、
話しているのをじっと聞いていると
なんと、同じ歯科医院に通っていることが分かりました。
＜どいうーこと？＞の気分です。