歯科衛生士へ決意新た　松山で２７人が宣誓式2013年07月31日(水)

今注目の予防歯科について詳しく紹介するフリーペーパー発刊

歯科業界に特化した求人メディアを運営する、株式会社クオリア・リレーションズは、一般市民向けフリーペーパー「わかる！はじめての予防歯科（関東版）」を発刊した。今後ますます重要性が高まる歯科医療分野＜予防歯科＞について、詳しく紹介している。

「予 防歯科とは何か」や「予防歯科受診の流れ」などのコンテンツのほか、予防歯科に力を入れているお勧めの医院も紹介。予防歯科への関心を惹起し、実際に予防 目的で歯科医院に通いたくなるような誌面構成となっている。フィットネスクラブや公共施設に配本するほか、コンビニエンスストアにも設置し、予防歯科に興 味のある人の手元に届くよう展開していく予定とのこと。

「虫歯ができてから歯医者に行って治療する」という従来の考えとは異なり、「虫歯にならないために歯医者を利用する」のが予防歯科。欧米諸国では予防目的で歯科医院に行くことが生活習慣として浸透している。
日本では、近年行政および歯科医院サイドから、「予防歯科」の重要性を発信するようになってはきたが、国民サイドの意識はまだ低く、予防のために歯科に通うという行動習慣が浸透しているとは言い難いのが現状だ。

株 式会社クオリア・リレーションズは、設立以来歯科衛生士の求人サービスを展開し、歯科衛生士を必要とする歯科医院を顧客としてきた。それは、歯科衛生士の 主たる活躍フィールドとなる「予防歯科市場」を考察・検証しながら、事業を展開してきた軌跡でもあるという。同社では「予防歯科」を国民に啓蒙し、予防文 化育成に寄与することは、歯科衛生士のキャリアフィールド拡大と顧客である歯科の発展に貢献することと考え、このたびのフリーペーパー発刊となったのだと か。

歯科業界専門の求人サービス「クオキャリア」は人材確保に悩む歯科医院向けて8年前にオープン。他の求人サービスにない下記のような特長が支持され、年間1,000以上の歯科医院が利用しているのだとか。

同 社では従来の求人サービスにとどまらず、幅広く歯科医院、そして歯科業界全体の発展に寄与すべく事業を展開していくとのこと。今回の「関東版」に続いて他 地域版の発行も予定しており、全国規模で「わかる！はじめての予防歯科」が、予防歯科文化の浸透していくことが期待される。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　チエッカーズ　より　2013年07月31日(水)

フローレンス・ナイチンゲールの
『看護覚え書　看護であること・看護でないこと』で、
私が特に大切だと思うのは＜はしがき＞と＜序章＞です。
まず、ここをゆっくり読んでいきたいと思います。

何冊かの訳本が出ていますが、私なりに原文を読んでいきます。
間違いがあれば、ご指摘いただけるとありがたいです。
なにせ、英語は大の苦手ですから。

＜はしがき＞

以下の覚え書には、看護師に看護を学べるように、看護の考え方のルールを示すことを意図する意味は決してない。
まして、看護師に看護を教えるマニュアルではない。
それは、シンプルな意味で、女性に考え方のヒントを与えるためです。
どんな女性かというと、他者の健康について直接の責任を負っている女性です。

イギリスでは、すべての女性　、少なくともほとんどの女性は、自身の人生ににおいて
一度や何回かは、子どもだか病人だか、誰かの健康を、個人的に担う。
言い換えれば、すべての女性は看護師である。

毎日の健康の知識、また看護の知識は、
言い換えれば、病気にかからない　あるいは　病気から回復する　ように　
要素（constitution）をどの様な状態に置くかという知識は、
高い位地を占めている。

これは誰もが持つべき知識であって、
専門家だけが持つ医学の知識とは異なる。

さて、すべての女性が、人生のいつかは看護婦にならなければいけないのであれば、すなわち、誰かの健康を担わなければならないのであれば、

もし、すべての女性が如何に看護をするかを考える時に、
彼女（彼女とはナイチンゲールのことかなと思います）の経験を合わせたものを作れば、
どれほど計り知れない　そして、どれほど貴重であることか。

私は女性に如何に看護するかを教えつつもりはない。
私は、彼女自身が学ぶことを願っている。
そして、その目的のため、私はいくつかのヒントを与えることに賭けている。

女性のところは、現在の日本においては、多くの言い換えができると思います。
子育てにかかわる母親、父親はもちろん、家族すべて。
看護をケアととらえれば、ケアワーカーのすべて。
もちろん歯科衛生士も含まれますね。
また、自分の健康を自分で担うことも含めれば、
すべての人間に向けれれた本だと言えますね。

『看護覚え書　看護であること・看護でないこと』は、
それぞれの人が、健康（看護）の考え方を自ら学ぶためのヒントの書。

ナイチンゲール自身が看護実践から、＜そもそも看護とはこういうことだ＞と
掴むことができた経験をここに提示するから、
みなさんも、自分で＜看護の本質＞を学んで欲しい。
それが私の願いであり、そこに私は賭ける

健康にこれほど関心がもたれた時代はありません。
裏返せば、健康不安が蔓延している社会ですね。
しかし、どうすればいいのか、何が本当なのか、
それが見えにくくなった社会に私たちは生きているとも言えます。

健康不安の時代に生きる人間として、
また、国民の健康を担う歯科衛生士として、
ナイチンゲールの言葉に耳を傾けてみましょう。

はしがきを読んで、ナイチンゲールの覚え書は
人間が健康に生きるということはどういうことか、
その考え方を掴むため本であると私自身は理解しました。

友人に誘われて、近代口腔科学研究会の例会に行ってきました。
2013年7月14日（日）午後　JRホテルクレメント高松

近代口腔科学研究会とは・・・・・？
聞いたことない・・・・？
近代口腔科学研究会のホームページによると次のように書かれています。

当会は、真の歯科医療を追求し実践することを目的に、1971年、開業歯科医によって設立されました。
会員数は、歯科医師を中心に歯科衛生士・歯科技工士など、現在約1500名（研究会雑誌購読会員）を数えます。当会は、開業歯科医による歯科専門の研究会としては、日本最大規模を誇ります。
当会の特徴は、独自の歯科医療観です。それは、「医療とdentistryは全く違うもの、つまりdentistは医師ではない」という医学史上の事実を認識した上で、これからは医療ができる歯科医師を目指すという医療観です。
その歯科医療観を学ぶために、毎月2日間に亘って例会が行われます。例会では、全国から60名以上の会員が参加し、テーマごとにディベートによって問題の本質を掘り下げ、結論を導き出していきます。
また、例会で学んだことは、会員のノート代わりにするためと貴重な記録を後世に残すために、近代口腔科学研究会雑誌にして、それを年3回発行しています。この雑誌は、創刊以来、今年で37年目を向かえ、通巻114号（2012年8月現在）を達成しました。

なるほど、すごいなー！！

「医療とdentistryは全く違うもの、つまりdentistは医師ではない」という医学史上の事実を認識した上で、これからは医療ができる歯科医師を目指す。

この言葉に感動します。

講師の飯塚哲夫先生は、歴史的背景を踏まえて会の根底をなすこの考えについて、熱く語って下さいました。そこでの歯科医療批判は痛烈なものがあります。

都会では（いえ、香川県だって例外ではないか）
歯科医院の分院を　○○店と呼んだり
ただいま、キャンペーン期間中とか
美容エステサロン化していることが紹介され、
＜歯科医院は、それでも医療か？！＞という怒りが伝わってきます。

思わず本も買って読みました。
飯塚哲夫著『歯科受診の常識・歯科に行く前に読む本』愛育社　952円
一般の方に書かれていますから、大変読みやすい本でした。
私にとって印象に残ったのは、次の二つ。

・P16「この歯髄が『歯』という器官の本体であり、われわれが『歯』と考えている部分は、歯の衣服とでも考えるべきものなのです。」

・P27「（むし歯の治療というのは）一度手をつけた歯は次々とまるで坂道を転げ落ちるかのように崩壊への道を辿ってしまう」

まさに私のこと。私の口腔は、小学校以来ずっと坂道を転げ落ちていました。
今考えると、始まりはCOを削って詰めたことに端を発します。
前歯は、シリケイトセメントを充填される時代ですし、
臼歯のアマルガム充填だって、
水平診療以前の診療台で麻酔せずに施されるわけですから・・・
その後、何度２次カリエスで再充填したか。＜トホホ＞

しかし、５５歳の私のすべての歯の歯髄は健在である！！

何故か。それは私が歯科衛生士になったからに他なりません。

私は、dentistによって歯を修理してもらったが
治したのは、歯科衛生士である自分自身でだと言えるのではないのだろうか。
歯科衛生士は、歯科医療を実践している！！

もっと正確には、単なるdentistに治療してもらわなかった。
つまり、歯科医師を選ぶ目を持っていたい。

歯科衛生士はなんてすばらしい職業だろうと思える本でした。

反面、私たちDHは、何ごとも歯科医師の指示のもとに仕事をするわけですから、
どのようなDHとしての実践ができるかは、就職先にかかっていると言っても
過言ではありませんね。
貴女は、dentist　or 医師 を選びますか？

飯塚先生は歴史をさかのぼって、

「dentistryを医療へ、dentistを医師へ」というこれからの道を示しています。
私たちDHもケアの専門家として、寄って立つしっかりした基盤が必要です。
ナイチンゲールの『看護覚え書』が、そのヒントを示してくれていると、
私には読めるのです。

修士論文『ナイチンゲールにおける看護思想の基礎的視座』の
ダウンロード数が1,000件を超えております。

しかし、「興味があるけど難しい。」「記号のところが分けがわからない。」
「神を持ちだされては困る」など、解説が欲しいとのご意見があります。

この論文のベースは「場所論」と言う物の考え方です。
この場所論と言うのが、なかなか難解なのです。
場所論について学びたい方は、研究会がありますのでご紹介します。

場所論研究会の支部会開催のご案内です。

★場所は詳しく決まっていませんが浜松あたり

★日時　８月２４（土）～２５日（日）

★テーマ（仮題）『場所論を解く～現場から場所論へ、場所論から現場へ～』
　　　　　「障がい」と「老い」の現場から２名の発題者（各３０分）を用意し
　　　　　　２４日午後と２５日午前の２セッション（１セッション３時間）

子どもたちの歯科保健指導で、紙芝居は絶好の媒体になりますね。

友人の歯科衛生士さんが、大きな紙芝居を作ってくれました。
紹介したかもしれませんが、歯科衛生さんが作った絵本
『かみさまに歯をもらったかえるくん』を
大きな紙芝居にしたものです。

この写真ではわかりにくいですが、55ｃｍ×75ｃｍの大作です。

お借りして小学校で使ったら、大変好評でした。

この紙芝居を返しに行くと、
「使いたい人がいたら貸してあげていいから、預っといて」と言われました。
ではお言葉に甘えて・・・・預って保管することにしました。

この紙芝居、ただ、大きくて、重くて・・・一人で扱うには大きすぎでした。
友人のDHさんは、二人でしたそうです。
そりゃそうだよね、普通の紙芝居の2倍以上の大きさがありますもの。

そこで、一人でも保持できるよう、枠を作りました。

姿身を壊した廃材を使って作りました。
日曜大工で、鋸・金槌・ペーパー・ペンキを使って頑張ったためか、
今日は、筋肉痛と倦怠に襲われています。
歳には勝てませんね。

お使いになりたい方、お知らせ下さね。
夏休みの子ども会用にも使えます。

地域歯科保健や、口腔ケアの現場を見学にいらっしゃる方がいます。
歯科衛生士さんだけでなく、歯科医師の先生やケアマネージャさん、
保健師の学生さんも来てくれました。

先日は、歯科衛生士さんが施設での仕事に1日お付き合い下さいました。

見学＆お手伝いして下さった方がおっしゃるのは

「仕事で煮詰まっていたんですが、なんかすっきりしました。
　　仕事のストレスは、仕事で解消するのが一番って感じです。」

「歯科衛生士の仕事って、いろいろあるんですね。
新しい勉強がしたくなりました。」

「口腔ケアって、難しいと思っていたけど、失礼ですが、
　本田さんの様子を見て私も出来そうって思いました。」

「今やっている仕事に自信がなかったんですが、
これでいいんだと自信がもてました。」

皆さんのおっしゃる通り！
私が何か特別なことをしているわけではありません。
きっと、皆さんとあまり変わらない仕事をしていると思います。

でも、是非見に来て下さいと言うのは、
お互いに刺激し合って仕事が澱むのを防げるといいなーと思うからです。

風通しの良い仕事をしたいと思います。

私の仕事の現場に来て下さった皆さんとのコーヒータイムは、
とても楽しく元気が出ます。

知らない情報を頂いたり、
私も、これでいいんだと納得できたり、
アドバイスを頂いたり・・・

同じ問題や課題を抱えているときには、勉強会に発展します！

【7 月17日 AFP】インドでは路上での歯科治療がしばしば見られる。多くの「歯医者さん」たちは、通常正式な訓練を受けておらず、歯科技工士やそのアシスタントとし て働きながら「技術」を習得し、日に300～400ルピー（約500～670円）を稼ぐようになる。約10ルピー（約16円）で歯の洗浄もしてくれる。 (c)AFP

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昔、インドへ行ったときに、路上の歯科医師を見たことがあります。
チベットに行ったときも、同じような光景を目にしました。

たじまゆきひこ作『じごくのそうべい』は、
上方落語の「地獄八景」という落語から書かれた絵本で我が家の子どもたちと甥っこ姪っこは大好きでした。

ここには、しかいという名前の歯抜き師が登場します。
どこの国も、歯医者の原型はこのような感じだったのでしょうね。

（注）大笑いするので、寝る前に読むと目が覚めてしまいます。

特養で週に一度、口腔ケアをしています。

ここで、なかなか口腔ケアをさせて頂けない利用者んの
Kさんさんがいます。

Kさんには左下に、ぐらぐらではなく、ぶらぶらの歯が2本ありました。
歯槽骨ではなく、歯牙と同じほどの大量の歯石と、わずかの歯肉で
かろうじて口腔にとどまっている3番4番です。
Kさんの口からはいつもこの2本の歯が、
というか、歯石というか・・・・が覗いていました。
本人もこれが気になるようで、ガムでも噛んでいるように、
口をもぐもぐ動かしていました。

歯医者さんにこの歯を抜歯して頂いたところ、
日常的なもぐもぐははおさまりました。

治療が終われば、あとは口腔ケアです。
しかし、本人はまったく歯を磨かない。
職員の方が磨こうとしても、その辺の男性顔負けの抵抗に手が出せない。

職員の方に「本田さん、お願いします。」と言われ
「なんとかなるでしょう。」と、答えたのですが、
これが何ともならない・・・・まさに、歯が立たない。
ションボリ

5回の訪問で、1回しか口腔ケアが成功していません。
それも一瞬。

そんなある日、時間に余裕があったので
一日Kさんと過ごしました。

お風呂に行くと言うので、私も一緒に浴室におともしました。
洗髪は職員の方がしますが、身体は自分で洗うのです。

もしや・・・・
洗髪のすきに、私が歯を磨いてみると、30秒ほど磨くことができました。
浴槽に入った時歯ブラシを渡すと、Kさんは３0秒ほど磨いてくれました。

次回、どうなるか分かりませんが、お風呂での歯磨きはいいかも！！

認知症の方の口腔ケアは、
あせらない、あきらめないことが大事ですね。
＜待てば海路の日和あり＞

誰にとっても、そうかもしれません。
自分自身とのお付き合いもそうかもね！